14may(may 14)10:3016(may 16)20:00ÎNGRIJIREA PALIATIVĂ, la interfața cu medicina curativă - ediția a II-a

Event Details

ÎNGRIJIREA PALIATIVĂ, la interfața cu medicina curativă
ediția a II-a
14-16 Mai 2021

Conferința este creditată cu 16 credite EMC, 18 credite EFC și 10 credite OAMGMAMR

COMITET ȘTIINȚIFIC

Preşedinţi de Onoare:

Conf. Univ. Dr. Daniela Moşoiu
Prof. Frank D Ferris, MD, FAAHPM

Preşedinte

Conf. Univ. Dr. Vladimir Poroch

Membri:

Prof. Univ. Dr. Ioana Grigoraş
Prof. Univ. Dr. Ioana Dana Alexa
Prof. Univ. Dr. Alina Mihaela Pascu
Prof. Univ. Dr. Vasile Astărăstoae
Prof. Univ. Dr. Ciprian Rezuș
Prof. Univ. Dr. Diana Cimpoeșu
Prof. Univ. Dr. Anamaria Ciubară
Prof. Univ. Dr. Cristina Gavriluță
Prof Univ. Dr. Monica Tarcea
Conf. Univ. Dr. Ileana Antohe
Conf. Univ. Dr. Carmen Manciuc
Conf. Univ. Dr. Sabina Antoniu
Conf. Univ. Dr. Romeo Petru Dobrin
Conf. Univ. Dr. Ionuţ Nistor
Conf. Univ. Dr. Laurențiu Simion
Conf. Dr.  Ovidiu Rusalim PETRIȘ
Şef Lucr. Dr. Claudia Cristina Tărniceriu
Şef Lucr. Dr. Mihaela Perţea
Șef Lucr. Dr. Mircea Şerpe
Şef Lucr. Dr. Sorin Adrian Albu
Șef Lucr. Dr. Florina Ruța
Şef Lucr. Dr. As. Med. Nicoleta Mitrea
Asist. Univ. Dr. Estera Boeriu
Asist. Univ. Dr. Rodica Sorina Pop
Asist. Univ. Dr. Mihaela Boancă
Asist. Univ. Dr. Gema Bacoanu
Asist. Univ. Dr. Monica Laura Cara
Lector Universitar Dr. Puiu Olivian Stovicek
Dr. Piret PAAL
Dr. Emanuele Valenti
Dr. Mihai NICULESCU
Dr. Petruţ Gogălniceanu
Dr. Liliana Stănciulescu
Dr. Ariana Roşiu
Dr. Anca Raluca Vrânceanu
Dr. Liliana Mihailov
Dr. Vlad Ştefănel
Dr. Dan Malciolu
Dr. Marinela Olăroiu
Dr. Mihaela Leșe
Psih. Georgeta Burlacu
Psih. Drd. Liliana Luca
Psih. Principal Clinician Ruxandra Toma

PROGRAM ȘTIINȚIFIC


VINERI, 14 MAI 2021

 

10.30 – 10.45 DESCHIDEREA OFICIALĂ – Conf. Dr. Daniela MOŞOIU, Conf. Dr. Vladimir POROCH, Mălina DUMITRESCU – Președinte ANIP

10.45-11.00 Îngriirea paliativă pe calea integrarii în sistemul de sănătateMălina DUMITRESCU – Președinte Asociaţia Naţională de Îngrijiri Paliative (ANIP)

 SESIUNEA I – MODERATORI: Prof. Univ. Dr. Ioana GRIGORAŞ, Prof. Univ. Dr. Ioana Dana ALEXA

11.00-11.20 Impactul pandemiei asupra calității vieții persoanelor vârstnice, Prof. Univ. Dr. Ioana Dana ALEXA, UMF “Grigore T. Popa” Iași

11.20-11.25 Discuții

11.25-11.45 Pacientul oncologic în Terapie Intensivă. O schimbare de paradigmăProf. Univ. Dr. Ioana GRIGORAŞ, UMF „Grigore T. Popa” Iaşi, Șef Clinică ATI, Institutul Regional de Oncologie Iași

11.45-11.50 Discuții

11.50-12.10 Vechi și nou în infecția SARS-CoV2 – Conf. Dr. Doina Carmen MANCIUC, UMF „Grigore T. Popa” Iaşi, Director medical Spitalul Clinic de Boli Infecţioase “Sf. Parascheva” Iaşi; Dr. Cristina Vasilescu

12.10-12.15 Discuții

12.15-12.35 Îngrijirea pacientului vârstnic cu boala cronică de rinichiConf. Dr. Ionuţ NISTOR, UMF “Grigore T. Popa” Iași, Clinica Nefrologie, Spitalul Clinic “Doctor C.I. Parhon” Iași

12.35-12.40 Discuții

12.40-13.00 Spiritual care for patients with neurodegenerative disease? – Dr. Piret PAAL, Paracelsus Medical University Salzburg, Austria

13.00-13.05 Discuții

13.05-13.20 Pauză de cafea

 SESIUNEA II – MODERATORI: Conf. Dr. Daniela MOŞOIU, Conf. Dr. Ovidiu Rusalim PETRIȘ

13.20-13.40 Competențe de cercetare de bază pentru specialiștii din îngrijiri paliative – Proiectul RESPACC – Conf. Dr. Daniela MOŞOIU, Facultatea de Medicină, Universitatea Transilvania din Braşov, Hospice “Casa Speranţei”; Oana PREDOIU, Hospice “Casa Speranţei”

13.40-13.45 Discuții

13.45-14.05 Raţionamentul clinic și gândirea critică – ansamblu de cunoștințe și abilități ale asistenților medicali necesare în vederea stabilirii intervențiilor de îngrijire – Şef Lucr. Dr. As. Med. Nicoleta MITREA, Drd. As. Med. Teodora MATHE, Facultatea de Medicină, Universitatea Transilvania din Braşov, Hospice Casa Speranţei Braşov.

14.05-14.10 Discuții

14.10-14.30 Debriefingul între teorie si practică. O experienţă personală – Dr. Ariana ROŞIU, medic primar medicină de familie, atestat şi formator în îngrijiri paliative, Hospice Eliana, Alba Iulia

14.30-14.35 Discuții

14.35-14.55 Educația academică – busolaConf. Dr. Ovidiu Rusalim PETRIȘ, Conf. Dr. Ileana ANTOHE, Asist. Univ. Dr. Alina Delia POPA, UMF “Grigore T. Popa” Iași, Spitalul Clinic Județean de Urgențe “Sf. Spiridon” Iași

14.55-15.00 Discuții

15.00-15.20 When Enough is Enough? Dr. Dan MALCIOLU, Hospice “Casa Speranței” București

15.20-15.25 Discuții

15.25-15.40 Pauză de cafea

 SESIUNEA III – MODERATORI: Prof. Univ. Dr. Ciprian REZUȘ, Asist. Univ. Dr. Estera BOERIU

15.40-16.00 HTA pe înțelesul … “tuturor” – Chei de comunicare medic-pacient – Prof. Univ. Dr. Ciprian REZUȘ, Asist. Univ. Dr. Nicoleta Dima, Asist. Univ. Dr. Roxana GÂNCEANU-RUSU, Drd. Diana POPESCU, UMF Grigore T. Popa Iași, Clinica III Medicală – Spitalul Clinic Județean de Urgențe “Sf. Spiridon” Iași

16.00-16.05 Discuții

16.05-16.25 Provocări și nevoi în îngrijirea paliativă pediatrică – Psiholog Mihaela DUMITRACHE, Hospice “Lumina” Bacău

16.25-16.30 Discuții

16.30-16.50 Evaluarea și managementul durerii în reumatologieProf. Univ. Dr. Elena REZUS, Șef Clinica I Reumatolgie, Spitalul Clinic de Recuperare Iași

16.50-16.55 Discuții

16.55-17.15 Sarcomul Ewing la copil la interfața cu medicina curativăAsist. Univ. Dr. Estera BOERIU, Universitatea de Medicină şi Farmacie ”Victor Babeş” Timişoara, Spitalul Clinic de Urgențe pentru Copii “Louis Ţurcanu” Timişoara

17.15-17.20 Discuții

17.20-17.40 Utilizarea ketaminei în controlul durerii neoplazice severe – prezentare de caz – Dr. Codruța Ulpia COMȘA, Institutul Oncologic “Prof. dr. Alexandru Trestioreanu” Bucureşti

17.40-17.45 Discuții

17.45-18.00 Pauză de cafea

SESIUNEA IV –  MODERATORI: Prof. Univ. Dr. Monica TARCEA, Prof. Univ. Dr. Alina Mihaela PASCU

18.00-18.20 Rolurile nutrigeneticii în prevenția și diminuarea unor manifestări patologice –  Dr. Mihai NICULESCU, Founder & CEO Advanced Nutrigenomics LLC, SUA

18.20-18.25 Discuții

18.25-19.00 Mesajul Prof. Frank D. FERRIS, președinte de onoare al conferinței, Executive Director of Palliative Medicine, Research and Education at OhioHealth in Columbus, Ohio, USA – Early palliative care in non-cancer patients. Palliative care during COVID-19 era

19.00-19.10 Discuții 

19.10-19.30 Fragilitatea în îngrijirile paliative: concept și utilitate clinică – Conf. Dr. Sabina ANTONIU, UMF “Grigore T. Popa” Iași, Spitalul Clinic de Pneumologie Iași

19.30-19.35 Discuții

19.35-19.55 Terapia dietetica în paliațieProf. Univ. Dr. Monica TARCEA, Facultatea de Medicină din cadrul Universității de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie “George Emil Palade” din Tîrgu Mureș

19.55-20.00 Discuții

20.00-20.20 Rolul nutriției în îngrijirea paliativăȘef Lucr. Dr. Florina RUȚA, Facultatea de Medicină din cadrul Universității de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie “George Emil Palade” din Tîrgu Mureș

20.20-20.25 Discuții

20.25-20.45 Comunicarea microbiom – creier Prof. Univ. Dr. Alina Mihaela PASCU, Facultatea de Medicină, Universitatea Transilvania din Braşov

20.45-21.00 Discuții. Concluziile zilei

SÂMBĂTĂ 15 MAI 2021

 

SESIUNEA V – MODERATORI: Prof. Univ. Dr. Diana CIMPOEŞU, – Prof. Univ. Dr. Vasile ASTĂRĂSTOAE

09.00 – 09.20 Telemedicina – între realitate și perspectiveDr. Ovidiu ALEXINSCHI, cadru didactic asociat UMF “Grigore. T. Popa” Iaşi, Institutul de Psihiatrie Socola Iaşi

09.20-09.25 Discuții

09.25-09.45 Best interests decision making in palliative careDr. Emanuele VALENTI, Senior Research Associate in Health Care, Centre for Ethics in Medicine, University of Bristol

09.45-09.50 Discuții

09.50-10.10 Aspecte etice în resuscitarea cardiopulmonarăProf. Univ. Dr. Diana CIMPOEŞU, medic-şef al Unităţii de Primiri Urgenţe (UPU) din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă „Sfântul Spiridon“ Iaşi, medic coordonator SMURD Iaşi; UMF „Grigore T. Popa” Iaşi

10.10-10.05 Discuții

10.05-10.25 Aspecte etice în îngrijirile paliativeProf. Univ. Dr. Vasile ASTĂRĂSTOAE, A. Ungureanu, UMF „Grigore T. Popa” Iaşi

10.25-10.30 Discuții

10.30-10.50 Perspective ale încrâncenării terapeutice în îngrijirea paliativăDr. Gema BACOANU, UMF „Grigore T. Popa” Iaşi, Compartiment Îngrijiri Paliative, Institutul Regional de Oncologie Iaşi

10.50-10.55 Discuții

10.55-11.10 Pauză de cafea

SESIUNEA VI – MODERATORI: Conf. Dr. Laurențiu SIMION, Şef Lucr. Dr. Mihaela PERŢEA

11.10-11.30 Intervenții chirurgicale la pacienții din îngrijirile paliativeDr. Mihaela LEȘE, Spitalul Judeţean de Urgenţǎ „Dr. Constantin Opriş”, Baia Mare

11.30-11.35 Discuții

11.35-11.55 Managementul neoplaziilor maxilo-cervicale prin dubla stomie, între necesitate și calitate a viețiiConf. Dr. Laurențiu SIMION, UMF Carol Davila București, Institutul Oncologic “Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu” București

11.55-12.00 Discuții

12.00-12.20 Partea I- Escara de decubit-pacienți tot mai mulți, soluții la fel de puține. Partea a II-a – Flebita de cateter- De ce? De unde? Cum?Şef Lucr. Dr. Mihaela PERŢEA, Dr. Petru CIOBANU, Dr. Oxana GROSU, UMF “Grigore T. Popa” Iaşi, Clinica Chirurgie Plastică – Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sf. Spiridon” Iaşi

12.20-12.25 Discuții

12.25-12.45 Cultura medicală – factorul necunoscut în performanța clinicăDr. Petruţ GOGĂLNICEANU, Abdominal Transplant and Vascular Access Unit, Guy’s Hospital, Londra

12.45-12.50 Discuții

12.50-13.10 Prezentare invitata Hartmann – Abordarea plăgilor cronice cu pansamente hidroactive la pacientul aflat în ingrijire paleativăDr. Luminița Gheorghiu

13.10-13.15 Discuții

13.15-13.30 Pauză de cafea

 SESIUNEA VII – MODERATORI: Asist. Univ. Dr. Rodica Sorina POP,  Dr. Dana NAGY

13.30-13.50 Îmbinarea practicilor curative cu cele de îngrijire paliativă la nivelul serviciilor de medicină primară – Dr. Liliana MIHAILOV, medic primar medicină de familie, cadru didactic asociat UMF „Grigore T. Popa” Iaşi

13.50-13.55 Discuții

13.55-14.15 Particularități ale îngrijirii paliative la pacienții cu maladia Alzheimer în stadiul terminalDr. Cornel PETRE-CIUDIN, medic primar medicină de familie, atestat în îngrijiri paliative, Spitalul “Palimed”, Târgu Neamţ

14.15-14.20 Discuții

14.20-14.40 Calitatea vieții îngrijitorului principal – un parametru neglijatAsist. Univ. Dr. Rodica Sorina POP, UMF “Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca

14.40-14.45 Discuții

14.45-15.05 Peculiarities of Psychooncology in Pandemic TimesProf. Univ. Dr. Anamaria CIUBARĂ, Universitatea „Dunărea de Jos” Galați, Dr. Marius PĂDURARU, Spitalul Clinic Județean de Urgență Sfântul Apostol Andrei Galați

15.05-15.10 Discuții

15.10-15.30 Sensul vieții în îngrijirea paliativăDr. Dana NAGY, Asociația Oncohelp Timișoara

15.30-15.35 Discuții

15.35-16.00 Pauză de cafea

SESIUNEA VIII – MODERATORI: CS I Abil. Dr. Alexandru Călin GRIGORESCU, Şef Lucr. Dr. Claudia Cristina TĂRNICERIU

16.00-16.20 Bariere în accesul la radioterapie pentru pacienții din România aflați în îngrijiri paliativeDr. Ştefănel VLAD, Șef Centru Radioterapie, Neolife București – Enayati Medical City

16.20-16.25 Discuții

16.25-16.45 Pilot study for use of Integrated Palliative Outcome Scale (IPOS) in the screening of needsCS I Abil. Dr. Alexandru Călin GRIGORESCU, Institutul Oncologic “Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu” București

16.45-16.50 Discuții

16.50-17.10 Îmbunătățirea calității vieții prin reabilitare, în îngrijirea paliativăDr. Liliana STĂNCIULESCU, Hospice “Casa Speranței” București; Dr. Cerasela PETRESCU, Hospice “Casa Speranței” Brașov; Dr. Cristina SANDU, Hospice “Casa Speranței” București

17.10-17.15 Discuții

17.15-17.35 Când coagulopatiile se intersectează cu neoplaziile – provocări de diagnostic și tratamentŞef Lucr. Dr. Claudia Cristina TĂRNICERIU, UMF „Grigore T. Popa” Iaşi, Spitalul Clinic Județean de Urgențe ,,Sf. Spiridon’’ Iași, Clinica de Hematologie

17.35-17.40 Discuții

17.40-18.00 Provocări în îngrijirea paliativă a pacientului oncologic cu dispneeAsist. Univ. dr. Teodora ALEXA-STRATULAT, Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” Iași, Clinica Oncologie Medicală, Institutul Regional de Oncologie Iaşi

18.00-18.05 Discuții. Concluziile zilei

DUMINICĂ 16 MAI 2021

 

SESIUNEA IX – MODERATORI: Conf. Dr. Vladimir POROCH, Şef Lucr. Dr. Sorin Adrian ALBU

09.00-09.20 Sensul vieții în abordarea morții ca intervenție terapeuticăPsih. Principal Clinician Ruxandra TOMA, Spitalul Municipal de Urgenţă Paşcani; Asistent Social Principal Florentina COSTEA, Spitalul Municipal de Urgenţă Paşcani

09.20-09.25 Discuții

09.25-09.45 Perspective asupra îngrijirii pacienţilor din serviciile de paliație. Studiu de caz la IRO IașiConf. Dr. Vladimir POROCH, UMF „Grigore T. Popa” Iaşi, Institutul Regional de Oncologie Iaşi ; Prof. Univ. Dr. Cristina GAVRILUȚĂ, Universitatea “Alexandru Ioan Cuza” Iași

09.45-09.50 Discuții

09.50-10.10 Burnout în paliație: metode de profilacticăPsih. Georgeta BURLACU, psiholog, studii universitare de masterat in psihologie clinică, formare în psihoterapie integrativă şi psihoterapie de grup, Fundaţia Hospice Angelus Moldova

10.10-10.05 Discuții

10.05-10.25 Peculiarities of Psychooncology in Pandemic Times, Partea a II-aPsih. Drd. Liliana LUCA, Prof. Univ. Dr. Anamaria CIUBARĂ, Universitatea „Dunărea de Jos” Galați

10.25-10.30 Discuții

10.30-10.50 Comunicarea în era COVIDŞef Lucr. Dr. Sorin Adrian ALBU, Universitatea de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie “George Emil Palade” Târgu Mureş

10.50-10.55 Discuții

 10.55-11.10 Pauză de cafea

SESIUNEA X – MODERATORI: Lector Universitar Dr. Puiu Olivian STOVICEK, Asist. Univ. Dr. Monica Laura CARA

11.10-11.30 Perspective asupra morţii la pacienţii din îngrijirea paliativăStud. Ioana-Roxana RÎŞCANU, UMF „Grigore T. Popa” Iaşi; Asist. Univ. Dr. Mihaela BOANCĂ, Conf. Dr. Vladimir POROCH, UMF „Grigore T. Popa” Iaşi, Compartiment Îngrijiri Paliative, Institutul Regional de Oncologie Iaşi;

11.30-11.35 Discuții

11.35-11.55 Provocări farmacologice ale utilizării antidepresivelor în îngrijirea paliativăLector Universitar Dr. Puiu Olivian STOVICEK , Universitatea “Titu Maiorescu” București

11.55-12.00 Discuții

12.00-12.20 Îngrijirile paliative pentru pacienții cu boli genetice și boli rareAsist. Univ. Dr. Monica Laura CARA, Disciplina de sănătate publică și management sanitar, Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova

12.20-12.25 Discuții

12.25-12.45 Implicații culturale și afectări medicale conexeTheodor Florin PANTILIMONESCU, Iustina NASTASA, Denisa ȚUGUI, Costin DAMIAN, Loredana PĂUN, Universitatea de Medicină şi Farmacie “Grigore T. Popa” Iași

12.45-12.50 Discuții

12.50-13.10 Pauză de cafea

 SESIUNEA XI – MODERATORI: Șef Lucrări Dr. Mircea ŞERPE, Șef Lucr. Dr. Bogdan IGNAT

13.10-13.30 Probleme de paliație în patologia neurologicăȘef Lucr. Dr. Bogdan IGNAT, UMF „Grigore T. Popa” Iași, Clinica Neurologie, Spitalul de Recuperare Iaşi

13.30-13.35 Discuții

13.35-13.55 Deprescribingul în afecțiuni neurologice cronice aflate în stadiul final de evoluțieȘef Lucrări Dr. Mircea ŞERPE, Universitatea de Vest Vasile Goldiș Arad, medic coodonator al Compartimentului de Îngrijiri Paliative, Spitalul Municipal Lugoj

13.55-14.00 Discuții

14.00-14.20 Boala Alzheimer între prevenție și reversieDr. Constantin DINU – Manager Spitalului Municipal “Anton Cincu” Tecuci

 14.20-14.25 Discuții

14.25-14.45 Genetica și îngrijirile paliative Dr. Marinela OLĂROIU, MD, PhD, medicină de familie, geriatrie-gerontologie, redactor șef revista PALIAŢIA

14.45-15.00 Concluzii. Închiderea conferinței

 

*Rezumatul prezentărilor științifice susținute de lectorii invitați la Conferința “Îngrijirea paliativă, la interfața cu medicina curativă”, Ediția a II-a, vor fi publicate în Revista PALIAŢIA – Journal of palliative care.

Participanții care au fost prezenți online la “Conferința “Îngrijirea paliativă, la interfața cu medicina curativă”, Ediția a II-a, beneficiază de abonament la preț redus în valoare de 50 RON pentru anul 2021 la Revista PALIAȚIA (BDI, creditată de CMR pentru medici, asistenți medicali și farmaciști cu 5 credite EMC/EFC).

De asemenea participanții care doresc să publice lucrarea sub forma de articol în Revista PALIAȚIA, vor beneficia de tot sprijinul editorial pentru redactare și ne post scrie la adresa de e-mail: [email protected].

TAXA DE PARTICIPARE CONFERINȚĂ

Medic – 150 Lei
Farmacist  – 100 Lei
Asistent medical – 100 lei
Pensionar si Student – 50 Lei

MODALITĂȚI DE PLATĂ

1.Plata cu cardul bancar dupa lansarea comenzii (mai jos)

2.Plata prin transfer bancar in contul:

RO06INGB0000999907018268 deschis la ING – Sucursala Tineretului
S.C. MAPHI SOLUTIONS S.R.L, J23/3535/2017, CUI RO37901287
Pe ordinul de plata se va specifica: Taxa conferinta 14-16 mai
Dovada platii: Ordinul de plata scanat sau poza se va trimite pe adresa [email protected]

TERMENII DE PARTICIPARE

ÎNREGISTRAREA PARTICIPANȚILOR

Manifestarea se adresează exclusiv profesioniștilor din domeniul medical;
Pentru participarea la manifestarea stiintifică este necesară înregistrarea dumneavoastră prin intermediul formularului de înscriere și plata taxei de participare;
Vă rugăm să completați corect datele care vă sunt solicitate prin formularul de înscriere, mai ales adresa de e-mail. Pe adresa de e-mail veți primi link-ul de acces la evenimentele online;

PLATA TAXEI DE PARTICIPARE INCLUDE:

Programul Conferinței în format electronic;
Acces la evenimentul online;
Certificatul de participare pe care sunt menționate orele de educație medicală continuă (EMC) cu care a fost creditat evenimentul, conform adresei emise de către Colegiul Medicilor din România (CMR).

ELIBERAREA CERTIFICATELOR DE PARTICIPARE

Certificatele de participare se eliberează în termen de maxim 10 zile de la eveniment
Certificatul de participare se va transmite prin e-mail și va cuprinde numărul de credite conform adresei de creditare emisă de CMR;
Participanții sunt rugați să participe/ să se conecteze zilnic la conferință pentru a putea beneficia de numărul de credite EMC;
Certificatele de participare NU SE VOR ELIBERA celor care au achitat taxa de participare dar nu s-au conectat efectiv pe platforma Conferinței. În acest caz, taxa de Conferință nu va fi rambursată;
Participanții care au lucrări vor primi suplimentar un certificat de lector.

OBLIGAȚIILE PARTICIPANȚILOR

Participanții sunt rugați:

Să achite integral taxa de participare înainte de deschiderea conferinței
Să transmită corect datele solicitate prin formularul de înscriere.
Să completeze corect adresa de e-mail, prin intermediul căreia vor primi accesul la evenimentul online și certificatul de participare cu credite EMC;
Să participe efectiv la lucrările evenimentului, să se conecteze zilnic, pentru a putea obține numărul de credite EMC;

PARTENERI 

 

PARTENERI MEDIA

more

Time

14 (Friday) 10:30 - 16 (Sunday) 20:00